臺灣痞客?

自遠古以來，「生育」的課題就不曾間斷的困擾著人類，早在聖經《創世紀》中，便提過不孕的問題，隨著科技的進步，生育，逐步衍生出一連串龐大的商機。

據估計，在2004年，光是美國就有超過一百萬人接受過某種形式的生育治療，形成一個產值幾近三十億美金的產業！業者造人，更在賺大錢！

在上一個世代，渴望得子的不孕夫妻除了收養孩子之外，沒有太多選擇。今日科學與技術的進步，使得訂購嬰兒成為可能，這個清單上可供選擇的「產品」包括：「捐贈」卵子、租借子宮以及基因篩選。光是在美國，人類生殖已經成為產值高達三十億美元的興盛市場；然而大部分的人都會認為，這個市場的產品不應該被買賣：一個孩子。

在《造人》中，黛博拉?史帕主張，承認生育的商業性、並且思考其管理方式的時機已到。這份傑出的幕後報告，結合了創新的研究以及與業界頂尖生殖科學家的訪談，率先提供這個產業如何運作的第一手資料。本書帶領讀者展開一段迷人的旅程，直搗爭議不斷的市場環節，諸如幹細胞研究、代理生育、交換卵子、「訂製寶寶」、跨國收養以及複製人等，主要探討：

．這些嬰兒創造者是誰，他們如何建構他們的貿易


．是誰從中獲利，價格如何訂定


．法律的不一致性與洲際間的法律漏洞，對這個產業的影響


．在規範這個產業上，政府可以且應該扮演何種角色


．隨著這個產業的發展而衍生出的複雜道德、法律難題，其中的參與者可以如何因應

儘管有科學的侷限、欲求不滿的困境、再加上不確定的政治制度的阻礙，生育貿易仍將向前邁進。在我們試圖滿足人性最基本的渴望時，《造人》刺激我們審視自己，如何在科學、法律與商業間取得平衡。

名人推薦

「針對當代社會一個重要、但多數人毫無所悉的面向，本書提供嶄新、驚人並具權威性的解析觀察。」


──托比．萊斯特〈Toby Lester〉


《大西洋月刊》〈Atlantic Monthly〉副主編

「延展我們對於身為人的基本定義的既定觀念──不是用科幻小說的驚嚇手法，而是以科學事實給予清楚與精確的解釋。」


─道格拉斯．梅爾頓〈Toby Lester〉


哈佛大學湯瑪斯．杜德里．卡伯特中心〈Thomas Dudley Cabot〉自然


科學教授，暨


幹細胞中心共同主持人

「本書揭發了逐漸擴張的全球高科技生育市場的驚人真相。史帕對訂製孩子的產業提出尖銳的問題，而她提出的答案不僅常常發人省思，也令人不安。」


──格雷戈里．D．可夫曼醫學博士〈Gregory D. Curfman, MD〉


《新英格蘭醫學期刊》〈New England Journal of Medicine〉執行編輯

「當科學在生殖領域跨步前行之際，本書提出了美國的決策者必須評估的問題。」


──美國參議員朗．威登〈Ron Wyden〉

「《嬰兒交易》是難得的珍品：論述重要議題的經典之作，令人樂於閱讀。」


──黛安．B．貢斯博士〈Diane B. Kuns, PhD〉


收養政策中心〈Center for Adoption Policy〉總監

「本書用清晰且尖銳的筆鋒，探討不孕產業的各種醫學、道德、甚至棘手問題。」


──梅爾．J．伯格醫學博士〈Merle J. Berger, MD〉


波士頓IVF，暨


哈佛大學醫學院產科、婦科及生殖生物學臨床副教授

本書特點

哈佛大學商學院出版社的年度爭議之作！


美國商業週刊、華盛頓郵報、財富雜誌，一致推薦。

BusinessWeek


'It's a market unlike any other…A valuable, thought-provoking look at the baby-making business.'

The Washington Post


'As smart and sensible a book as you could hope to find about such a charged subject.'

Fortune Magazine, April 3, 2006


'Spar is admirably thorough in this lucid look at the issues more and more parents face.'

作者簡介

黛博拉．史帕〈Debora Spar〉

是哈佛大學商學院史賓勒中心〈Spangler Family〉教授，以及哈佛商學院資深副院長暨研究主任。她教授國際商業政治課程，同時是「讓市場成功」課程〈Making Markets Work〉的主持人，這個管理人教育計畫，專門為非洲公私立機構的領袖而開設。

史帕博士早期的著作包括：《Ruling the Waves: Cycles of Discovery, Chaos, and Wealth from the Compass to the Internet 》，以及《The Cooperative Edge: The Internal Politics of International Cartels》。另與雷蒙?維農〈Raymond Vernon〉合著《Beyond Globalism: Remaking American Foreign Economic Policy》。她與先生及三個孩子住在波士頓市郊。

第一章
懷胎的追尋
探尋千古的磨難
「給我孩子，」芮秋對著雅各呼喊。
「給我孩子，不得之我亡。」
──創世紀 30:1

對大部分的人來說，懷孕生子是最簡單的人生任務之一，它輕易地發生，甚至常常是出乎意料，所需的就只「家裡隨處可得的東西」──政治科學家梅麗莎?威廉斯〈Melissa Williams〉偏好的說法。不用擔心混亂的市場干預，不需要特殊科技，甚至不需要太多的經驗。畢竟，生孩子是人類史上最早的一種生產，這個過程已經被編碼在我們的生物纖維裡，定義我們生存的本質。

然而，對那些值得注意的少數、自期為「生產者」的人而言，這個創造嬰兒的機制已經瓦解。他們想要孩子──他們渴望孩子──但無法靠自己的力量生子。漸漸地，他們形成不孕的階級團體，其中包含約百分之十五的女性以及百分之十到十五的男性〈要估算不孕症人口十分困難，百分之十的數據由美國生殖醫療學會(American Society for Reproductive Medicine)提供〉。根據美國最新的資料顯示，在二○○二年，有百分之十七的已婚婦女患有不孕症或是生孕能力受損。〈嚴格來說，不孕症的定義是指，已婚夫婦在沒有避孕且定期性交的情況下，經過十二個月左右仍舊沒有懷孕。〉

就醫學的觀點來看，這個團體的成員可能少有共通點，有些人因為看來毫不相干的疾病導致不孕。比方，一名婦女接受癌症治療，必須摘除卵巢；而一名男子則可能因為暴露於化學毒劑下導致不孕。有些人的生殖系統患有遺傳性的問題或是突然病發的疾病。有些男性的精蟲數過低，或是精蟲的活動力減弱。另外有些女性對丈夫的精子出現過敏反應，或是因為年紀太大無法排出可存活的卵子。而有些不孕夫妻甚至根本查不出有任何健康上的問題。因此，把這個本質殊異的社群聚集在一起的唯一原因，就是他們都無能為力：他們想要懷孕生子，但是他們不能。

在二十一世紀的開端，或許有人寧願把不孕症視為較無關緊要的問題。畢竟不孕者罹患的並非生死攸關的疾病，如果他們願意，他們可以領養孩子，或是享受有別人的孩子相伴的時光。他們不用去承擔生養孩子的費用、承擔常常直奔急診室的壓力，或是忍受暴躁的脾氣或是青春期。這樣聽起來似乎還不壞，特別是在高度工業化的世界，生育率已經急速下滑，甚至有越來越多可生育的夫婦也選擇不生子。

然而不孕對患有此症的人而言，卻是不幸的詛咒──一個不是真的疾病的疾病，它的苦果似乎有違自然定律。有些人聽天由命；有些人領養孩子；但還是有很多不孕夫妻被生子的慾望所吞噬，於是願意不擇一切手段來創造屬於自己的孩子。對大部分這些想做爸媽的人來說，這個欲望的經濟價值──換句話說，一個孩子的價格──完全是無法估量的。

懷孕的商業
當然，就個人的層次來說，這樣的需求無法被滿足是一種悲劇：數百萬人狂熱地蒐購別人身邊都有的東西──而且看起來都是免費的。然而就商業的層次來說，它是個極吸引人的產業。在這個數百萬人都渴求消費的市場，誰不想來做個買賣呢？二○○四年，超過一百萬的美國人接受過某種形式的生育治療，投入一個產值幾近三十億美金的產業〈見表1-1〉。